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Medicina Fetal

A Medicina Fetal é uma subespecialidade da obstetrícia e trata-se de uma área médica destinada a realização de ultrassonografias obstétrica e morfológica, bem como na prática de procedimentos fetais intra uterinos. É uma ciência que une prevenção, diagnóstico e tratamento do(s) feto(s). O fetólogo portanto é médico ginecologista e obstetra, especializado no acompanhamento do binômio mãe-feto(s), com conhecimentos em genética médica, obstetrícia, doenças e complicações maternas, morfologia fetal, embriologia, diagnóstico por imagem e aconselhamento genético. Sendo assim, está apto a realizar:

1. Avaliação Morfológica Fetal Ultrassonográfica

Morfológico de 1º trimestre deve ser feito de 11 a 13 6/7 semanas de gestação com medida da translucência nucal, presença de osso nasal e onda A em ducto venoso com cálculo de risco para trissomias e malformações fetais;

Morfológico de 2º trimestre deve ser feito de 20 a 24 semanas de gestação com medida de colo uterino via transvaginal com avaliação minuciosa de toda morfologia fetal bem como do risco de parto prematuro por colo curto;

Morfológico de 3º trimestre deve ser feito de 28 a 32 semanas de gestação visando a avaliação do crescimento, desenvolvimento fetais, e bem-estar fetal. Neste face, preconiza-se a realização da imagem 3D da face fetal com intuito de enfatizar detalhes do rosto do bebê. Cabe ressaltar que esta prática depende da posição em que o feto se encontra no momento do exame.

2. Dopplervelocimetria Materno Fetal

– Correlação entre o fluxo placentário e feto(s), o que denota boa ou má oferta de oxigênio e nutrientes ao bebê;

– Não é um exame de rotina, sendo indicado para casos específicos gestantes;

3. Ultrassom Obstétrico Fetal 3D/4D

– Apesar de conseguirmos obter imagens mais parecidas com a realidade do bebê ao redor da 32ª semana de gestação, este exame pode ser feito em qualquer idade gestacional e depende da posição em que o bebê está dentro do útero.

– A imagem 3D é uma figura estática, ao passo que no 4D, obtemos imagens dinâmicas, “ao vivo”, dos movimentos fetais.

4. Perfil Biofísico Fetal

– Avaliação ultrassonográfica de movimentos corporais fetais, tônus fetais, movimentos respiratórios fetais, índice de líquido amniótico materno e dopplervelocimetria materno fetal;

– Exame feito em gestações de alto risco;

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5. Diagnóstico, Seguimento e Conduta em Gestações Gemelares

– No 1º trimestre da gestação faz-se a ultrassonografia obstétrica transvaginal para identificar número de fetos e corionicidade da gestação. Com isso, é possível estabelecer os riscos inerentes ao tipo de gestação gemelar em questão;

– Durante toda a gestação são feitas as avaliações ultrassonográficas com o intuito de diagnosticar precocemente as possíveis complicações do caso bem como indicar procedimentos adequados para tratamento;

6. Investigação, Aconselhamento e Seguimento de Malformação Fetal:

– Na presença de um diagnóstico fetal desfavorável, o fetólogo realiza acolhimento e aconselhamento do casal bem como orienta sobre prognóstico e conduta a serem adotados;

7. Diagnóstico e Tratamento de Possíveis Complicações Fetais Intra Uterinas

– Durante a gestação, algumas intercorrências como por exemplo anemia fetal, infecção congênita e síndrome da transfusão feto fetal (este em gemelares) podem aparecer e estas devem ser acompanhadas pelo especialista na área;

8. Procedimentos Fetais Guiados por Ultrassom

– Quando se faz necessária a realização de cariótipo fetal, de pesquisa de infecção fetal e/ou procedimentos invasivos intra uterinos, o fetólogo é o médico indicado para tal;

9. Aconselhamento Genético

– Na presença de fetos mal formados prévios a gestação atual e/ou abortamento habitual, o fetólogo realiza ao aconselhamento genético do casal.

Como se pode ver, a medicina fetal é uma área ampla porém específica.
Não deixe de ser acompanhada por um especialista na vigência de algumas dessas situações.

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