Bartolinite, uma condição inflamatória que afeta as glândulas de Bartholin, é uma preocupação frequente entre mulheres em idade reprodutiva. Isso porque essa glândula, quando obstruída, pode causar desconforto significativo, afetando a qualidade de vida da pessoa. Neste artigo, exploraremos as causas da bartolinite, os sintomas apresentados e as opções de tratamento para lidar com a condição.
O que é bartolinite?
As glândulas de Bartholin estão localizadas de cada lado da abertura vaginal. Elas secretam um fluido que ajuda a lubrificar a vagina.
Às vezes, as aberturas dessas glândulas ficam obstruídas, fazendo com que o fluido se acumule, resultando em um inchaço chamado cisto de Bartholin. Em algumas situações, o fluido dentro do cisto fica infectado, com presença de pus e tecido inflamado. Quando isso acontece aí temos um caso de bartolinite.
Um cisto ou abscesso de Bartholin é algo relativamente comum, e seu tratamento dependerá do tamanho do cisto, do quanto ele é doloroso e se está infectado.
Às vezes, o tratamento em casa é tudo o que você precisa. Em outros casos, a drenagem cirúrgica do cisto de Bartholin é necessária. Além disso, em casos de bartolinite, pode haver a prescrição de antibióticos para lidar com a infecção. Por isso é fundamental passar pelo médico para exames.
O que causa a bartolinite?
A causa mais comum de bartolinite é a obstrução do ducto das glândulas de Bartholin por bactérias, como as presentes na flora vaginal normal. Isso pode ocorrer devido a vários fatores, como infecções bacterianas, trauma local, relações sexuais, higiene inadequada ou distúrbios hormonais.
A bartolinite é uma IST?
Embora a bartolinite possa estar associada à atividade sexual, ela não é categorizada como uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). Isso porque não é transmitida de pessoa para pessoa através do contato sexual. No entanto, as relações sexuais podem aumentar o risco de desenvolver bartolinite devido à sua influência nas glândulas de Bartholin.
Quais os sintomas da bartolinite?
Se você tem um pequeno cisto de Bartholin não infectado, talvez nem o perceba. No entanto, se o cisto crescer, você pode sentir um caroço ou massa perto da abertura vaginal. Muitas pacientes falam em “uma bolinha”. Embora um cisto geralmente seja indolor, pode ser sensível e gerar incômodo.
Uma infecção completa de um cisto de Bartholin pode ocorrer em questão de dias. Alguns dos sintomas da bartolinite são:
- Um caroço dolorido e sensível perto da abertura vaginal
- Desconforto ao andar ou sentar
- Dor durante a relação sexual
- Febre
Vale mencionar que, normalmente, a bartolinite, ou seja, o abscesso da glândula de Bartholin, ocorre apenas de um lado da abertura vaginal.
Como tratar a bartolinite?
O tratamento da bartolinite geralmente envolve medidas para aliviar a dor e resolver a infecção. Isso pode incluir:
Banhos de assento
A imersão em água morna pode ajudar a aliviar a dor e promover a drenagem do cisto.
Antibióticos
Se houver suspeita de infecção bacteriana, seu ginecologista pode prescrever antibióticos para combater a infecção.
Drenagem
Em casos mais graves, pode ser necessária a drenagem do cisto pelo ginecologista, visando aliviar a dor e facilitar a cicatrização.
Marsupialização
Neste procedimento uma incisão é feita na área afetada para criar uma abertura que permite a drenagem do fluido, seguida pela remoção parcial da cápsula do cisto e a sutura para manter a abertura do cisto. Costuma ser combinado com a vaporização da cápsula glandular utilizando laser de CO2.
Bartholinectomia
Trata-se de uma cirurgia para a retirada completa de uma das glândulas de Bartholin. É uma técnica para casos de exceção, visto que, como toda cirurgia, tem riscos maiores, como dor e sequelas pós-operatórias.
Quando a cirurgia de bartolinite é indicada?
Quando cistos ou abscessos aparecem na glândula de Bartholin e começam a causar dor e desconforto na vulva, a cirurgia é muitas vezes necessária. Para abscessos, a cirurgia visa remover o pus acumulado e tratar a infecção, já que não existe um tratamento específico além de antibióticos, que geralmente são administrados junto com a cirurgia.
Se não forem tratados, cistos ou abscessos na glândula de Bartholin podem causar sintomas mais graves, como dor intensa, inchaço e vermelhidão na área genital. Em casos mais graves, o abscesso pode se espalhar para outras áreas, aumentando o risco de mais infecções.
Existem duas técnicas cirúrgicas principais para tratar a bartolinite, mas elas são consideradas apenas para casos recorrentes ou crônicos. Uma delas é a marsupialização, onde o médico faz uma incisão na área afetada para drenar o líquido e remover parte da cápsula do cisto, seguida pela aplicação de pontos para manter a abertura do cisto. Em seguida, a cápsula é vaporizada com laser de CO2.
Além da marsupialização, a Bartolinectomia, que é a remoção completa da glândula de Bartholin, é outra opção cirúrgica para tratar a bartolinite. Este procedimento é considerado mais invasivo do que a marsupialização e é geralmente reservado para casos mais graves ou recorrentes, nos quais outras opções de tratamento não foram eficazes.
Durante a Bartolinectomia, o cirurgião remove toda a glândula de Bartholin afetada. Embora isso possa proporcionar alívio a longo prazo em alguns casos, também pode resultar em complicações como cicatriz, diminuição de sensibilidade local e vulvodínia. Portanto, essa abordagem é geralmente considerada como último recurso, reservada para situações em que outras opções de tratamento falharam em proporcionar alívio dos sintomas ou quando há preocupações significativas com a recorrência da condição.
Quanto tempo demora para curar a bartolinite?
O tempo necessário para a cura da bartolinite varia de acordo com a gravidade da condição e o tratamento utilizado. Em casos leves, a melhora pode ocorrer em poucos dias com banhos de assento e antibióticos. Nos casos mais graves, pode levar semanas para que o cisto se cure completamente após a drenagem e o tratamento antibiótico.
O que fazer para a bartolinite não voltar?
Infelizmente não é raro que a bartolinite volte a incomodar, uma vez que a mulher já teve um cisto de Bartholin obstruído uma vez. Para prevenir recorrências da bartolinite, é importante adotar algumas medidas:
- Praticar uma boa higiene íntima, limpando a área genital regularmente.
- Usar preservativos durante as relações sexuais para reduzir o risco de infecções bacterianas.
- Evitar produtos químicos agressivos ou irritantes na área genital.
- Consultar um ginecologista regularmente para avaliar a saúde sexual e reprodutiva.
Mesmo quem é virgem pode ter bartolinite?
Sim, a bartolinite pode ocorrer em mulheres que nunca tiveram relações sexuais com penetração. Isso porque embora o comportamento sexual possa ser um fator de risco, a condição não está diretamente ligada à atividade sexual. Assim, a obstrução das glândulas de Bartholin, que é o principal mecanismo por trás da Bartolinite, pode ocorrer independentemente da atividade sexual.
A obstrução das glândulas de Bartholin pode ser desencadeada por vários fatores, incluindo infecções bacterianas, trauma local, higiene inadequada, distúrbios hormonais ou simplesmente uma predisposição genética. Portanto, mesmo mulheres que não tiveram atividade sexual podem desenvolver Bartolinite devido a esses fatores.
Em resumo, a bartolinite é uma condição comum que afeta as glândulas de Bartholin na entrada da vagina, causando dor e desconforto. Embora não seja uma IST, pode estar relacionada à atividade sexual. O tratamento geralmente envolve medidas para aliviar a dor, resolver a infecção e prevenir recorrências, o que pode incluir procedimentos cirúrgicos.
O mais importante? Procurar ajuda médica. Embora em alguns casos cistos pequenos podem se dissolver com banhos de acento, normalmente o tratamento inclui antibióticos e drenagem.
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