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Medicina Fetal

Medicina Fetal

Trata-se de uma subespecialidade da ginecologia/obstetrícia com acompanhamento minucioso da gestação tendo foco principal, o feto. Por isso, este especialista é designado FETÓLOGO. Tem conhecimentos em genética médica, obstetrícia, doenças e complicações maternas, morfologia fetal, embriologia, diagnóstico por imagem e aconselhamento genético. A gravidez é um período muito especial e único na vida de uma mulher e portanto, requer certos cuidados com a gestante e acompanhamento detalhado do desenvolvimento fetal. Através da realização de ultrassonografias, o fetólogo quem faz diagnóstico, aconselhamento e seguimento das intercorrências e/ou malformações fetais ainda dentro do útero gravídico, estimando riscos e orientando conduta. Esta é uma ciência que une prevenção, diagnóstico e tratamento do(s) feto (s).

Medicina Fetal

Trata-se de uma subespecialidade da ginecologia/obstetrícia com acompanhamento minucioso da gestação tendo foco principal, o feto. Por isso, este especialista é designado FETÓLOGO. Tem conhecimentos em genética médica, obstetrícia, doenças e complicações maternas, morfologia fetal, embriologia, diagnóstico por imagem e aconselhamento genético. A gravidez é um período muito especial e único na vida de uma mulher e portanto, requer certos cuidados com a gestante e acompanhamento detalhado do desenvolvimento fetal. Através da realização de ultrassonografias, o fetólogo quem faz diagnóstico, aconselhamento e seguimento das intercorrências e/ou malformações fetais ainda dentro do útero gravídico, estimando riscos e orientando conduta. Esta é uma ciência que une prevenção, diagnóstico e tratamento do(s) feto (s).

Atendimento Unihclinic

Na Unihclinic, a Dra. Isabel Botelho é especialista em medicina fetal, formada pela Faculdade de Medicina da USP. Realiza amniocentese e todos os tipos de ultrassonografia fetal (obstétrico inicial transvaginal, obstétricos simples e com doppler, morfológicos de 1º, 2º e 3º trimestres, perfil biofísico fetal, ultrassons 3D. 4D e 5D) com tecnologia de ponta.

Conheça os tratamentos que temos na Unihclinic

Feito via transvaginal, tem a finalidade de datar a gestação, avaliar a viabilidade da mesma, identificar número de fetos e a corionicidade no caso de gemelares. Deve ser feito preferencialmente até a 9º semana de gravidez.
Aliado perfeito durante toda a gestação, permite acompanhamento do desenvolvimento e ganho de peso fetal, quantidade de líquido amniótico, inserção placentária e morfologia uterina.
Exame que avalia o fluxo sanguíneo entre placenta e feto(s). Indicado para gestantes de alto risco pois através do doppler, é possível identificar se a oferta de oxigênio e nutrientes ao bebê está adequada.
Ideal para mamães que desejam ter uma foto do seu bebê ainda dentro do útero. Pode ser feito em qualquer idade gestacional, preferencialmente entre 26 e 30 semanas de gestação. 

*Depende da posição do bebê

São exames que mostram o bebê “ao vivo” dentro do útero. É uma espécie de filme feito em tempo real, com tecnologia que permite uma visão realística fetal.

*Depende da posição do bebê

Deve ser feito de 11 a 13 6/7 semanas  de gestação e consiste na medida da translucência nucal, avaliação  do osso nasal e da onda A em ducto venoso. Em suma, esta avaliação permite que seja calculado o  risco de uma gestante estar gerando um feto com trissomias e/ou malformações fetais.
Deve ser feito de 20 a 24 semanas de gestação com avaliação minuciosa de toda morfologia fetal (incluindo cabeça, cérebro, face, coluna vertebral, tronco, membros superiores e inferiores, genitália, órgãos internos), líquido amniótico e placenta.

É imprescindível a realização complementar do ultrassom transvaginal para medida do colo uterino. Assim, é possível estimar o risco de parto prematuro na gravidez.

Feita entre 28 e 32 semanas de gestação, serve para conferir tudo o que foi avaliado no morfológico de 2º trimestre.
Como o próprio nome diz, este exame serve para avaliar o bem estar fetal.

Este tipo de ultrassom avalia a movimentação corporal, o tônus e os movimentos respiratórios fetais, a quantidade de líquido amniótico dentro da bolsa e os batimentos cardíacos fetais.

Indicado para todas as gestante de alto risco. No caso de gestações de baixo risco, o perfil biofísico fetal deve ser feito com 40 semanas.

A ultrassonografia obstétrica transvaginal feita no 1º trimestre irá identificar número de fetos e corionicidade da gestação. Assim, são avaliados os riscos inerentes a cada tipo de gestação gemelar. 

Os tipos de gestação gemelar são: dicoriônicos diamnióticos, monocoriônicos diamnióticos, monocoriônicos monoamnióticos e gêmeos unidos. Cada um deles tem prognóstico e seguimento específico.

Durante toda a gestação são feitas as avaliações ultrassonográficas com o intuito de diagnosticar precocemente as possíveis complicações inerentes à gestação gemelar bem como indicar procedimentos adequados para tratamento.

Na presença de um diagnóstico fetal desfavorável, o fetólogo realiza acolhimento e aconselhamento do casal bem como orienta sobre prognóstico, seguimento e conduta a serem adotados.

Indicada quando se faz necessária a investigação de síndromes fetais (realização de cariótipo) e/ou pesquisa de infecção congênita fetal.

Na presença de fetos mal formados prévios à gestação atual e/ou abortamento habitual, o fetólogo realiza ao aconselhamento genético do casal.

A medicina fetal é uma área ampla porém extremamente específica, que une prevenção, diagnóstico e tratamento de malformação fetal.

Tão pronto se descobre grávida, surgem as dúvidas sobre nome e sexo do bebê. A medicina fetal evoluiu e trouxe junto a possibilidade de identificar o gênero fetal com uma simples coleta de sangue materno ao redor da 9a semana de gestação. Identifica-se portanto o DNA do feto que está circulante no sangue da mãe e caso tenha o cromossomo Y, a chance de ser um menino é de 100%. Caso tenha um cromossomo X, a chance de ser uma menina gira em torno de 99%. Ou seja, é um exame com alta especificidade e sensibilidade, ótimo para quem não quer esperar os 4 meses de gestação para descobrir o sexo do seu bebê.
Este é um exame laboratorial em que através da coleta de sangue materno, é possível identificar o DNA fetal circulante e investigar a possibilidade do bebê ter alguma síndrome (ex: Down, Edwards, Patau), Deve ser coletado na época do ultrassom morfológico de 1º trimestre e está indicado para gestantes acima dos 35 anos, gestantes com histórico de ja ter tido um feto mal formado e para gestantes com medida de translucência fetal aumentada.
Este é um exame laboratorial, em que a gestante colhe uma amostra de sangue periférico entre 9 e 13 semanas de gestação, com a finalidade de aumentar a sensibilidade e a especificidade do rastreio de malformações fetais.
São eles: PAPP-A e fração livre de BHCG.

O rastreio combinado (perfil bioquímico fetal + ultrassom morfológico de 1º trimestre) aumenta de 80 para 95 % a taxa de detecção de trissomias fetais e está indicado para gestantes acima dos 35 anos, gestantes com histórico de já ter tido um feto mal formado e para gestantes com medida de translucência fetal aumentada.

Indicada para rastrear/identificar a chance que a grávida tem de desenvolver pré eclâmpsia na gestação atual. O teste combina coleta de sangue (PLGF), medida de pressão arterial doppler de artérias uterinas da gestante. 

Ele é feito da seguinte forma: durante a avaliação morfológica do 1º trimestre, o fetólogo deve realizar o doppler das artérias uterinas da gestante. Na mesma ocasião, é calculada a pressão arterial materna (nos dois braços, duas vezes) e coleta de PLGF em sangue materno.

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