Cada mulher é única – inclusive em relação ao seu ciclo menstrual. Algumas têm menstruações regulares como um relógio, enquanto outras enfrentam ciclos imprevisíveis. Em média, uma mulher menstrua a cada 21 a 35 dias, com duração de aproximadamente 2 a 8 dias. Por isso, primeiramente, é importante saber se seu ciclo menstrual é realmente irregular. E, caso seja, entender a melhor forma de abordar a questão.
Neste artigo, vamos explicar o que é uma menstruação irregular, algumas de suas causas e apontar possíveis tratamentos.
O que é menstruação irregular?
A maioria das mulheres e pessoas designadas como sexo feminino ao nascer têm ciclos menstruais que duram de quatro a sete dias, ocorrendo geralmente a cada 28 dias. No entanto, ciclos normais podem variar de 21 a 35 dias, com a média sendo 29 dias.
Ou seja, seu ciclo ainda é considerado “regular” mesmo que varie ligeiramente de mês para mês, tanto na duração quanto na intensidade do fluxo. Isso porque as irregularidades menstruais são bastante comuns, e não é necessário prever seu ciclo com precisão para que ele seja considerado “normal”.
No entanto, muitos fatores podem de fato causar uma desregulação na menstruação, como alterações nos níveis hormonais, estresse, certas condições de saúde, medicamentos, entre outros. Por isso é tão importante estar sempre atenta ao seu corpo.
Exemplos de menstruações irregulares incluem:
- Períodos que ocorrem com menos de 21 dias ou mais de 35 dias de intervalo.
- Ausência de três ou mais menstruações consecutivas.
- Fluxo menstrual muito mais intenso ou mais leve do que o habitual.
- Menstruações que duram mais de sete dias.
- Tempo entre ciclos variando mais de nove dias. Por exemplo, um ciclo é de 28 dias, o próximo de 37 dias e o seguinte de 29 dias.
- Períodos acompanhados de dor severa, cólicas, náusea ou vômito.
- Sangramento ou manchas entre os períodos, após a menopausa ou após relações sexuais.
- Necessidade de trocar absorventes mais de uma vez por hora.
Quais as causas da menstruação irregular?
Como colocado acima, diversos fatores podem causar menstruações irregulares. Por exemplo, mudanças nos níveis dos hormônios estrogênio e progesterona podem interromper o padrão normal do seu ciclo. Justamente por isso, meninas na puberdade e mulheres próximas à menopausa costumam ter ciclos irregulares. Outras causas comuns de menstruações irregulares incluem:
1 – Uso de dispositivo intrauterino (DIU)
O uso de dispositivos intrauterinos (DIUs) pode causar irregularidades menstruais, especialmente nos primeiros meses após a inserção. DIUs hormonais liberam progesterona, que pode resultar em sangramento leve e irregular ou até mesmo na ausência de menstruação. Por outro lado, DIUs de cobre podem causar sangramentos mais intensos e prolongados. Essas mudanças ocorrem devido ao efeito do DIU sobre o revestimento uterino e a resposta inflamatória do corpo ao dispositivo.
2 – Mudança de pílulas anticoncepcionais ou uso de certos medicamentos
A mudança de pílulas anticoncepcionais ou o uso de certos medicamentos pode afetar a regularidade menstrual, pois estes atuam diretamente nos níveis hormonais do corpo. Assim, alterações na dosagem ou no tipo de hormônio podem causar desequilíbrios, levando a menstruação irregular. Além disso, medicamentos como anticoagulantes, antipsicóticos e tratamentos para a tireoide também podem influenciar o ciclo menstrual, provocando sangramentos inesperados ou ausência de menstruação.
3 – Exercício físico excessivo
O exercício físico em excesso pode levar à irregularidade menstrual devido ao impacto sobre os hormônios reprodutivos. Atletas e pessoas que praticam atividades físicas intensas frequentemente apresentam baixos níveis de gordura corporal e estresse físico, o que pode interferir na produção de estrogênio e progesterona. Essa disfunção hormonal pode resultar em ciclos mais longos ou curtos, períodos ausentes ou fluxo menstrual reduzido.
4 – Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição comum que causa desequilíbrios hormonais, resultando em uma menstruação irregular. Mulheres com SOP geralmente têm níveis elevados de andrógenos (hormônios masculinos) e resistência à insulina, o que interfere na ovulação regular. Isso pode levar a ciclos menstruais irregulares, períodos ausentes e outros sintomas como crescimento excessivo de pelos e acne.
5 – Gravidez ou amamentação
A gravidez interrompe os ciclos menstruais normais, resultando na ausência de menstruação durante toda a gestação. Após o parto, a amamentação pode continuar a suprimir a ovulação e a menstruação devido aos altos níveis de prolactina, o hormônio responsável pela produção de leite. Essa condição, conhecida como amenorreia lactacional, pode durar vários meses, até que a frequência da amamentação diminua.
6 – Estresse
O estresse é um fator significativo que pode causar menstruação irregular, pois afeta o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, responsável pela regulação dos hormônios reprodutivos. Assim, situações de estresse físico ou emocional podem levar a alterações na produção de gonadotrofinas, resultando em ciclos anovulatórios (sem ovulação), menstruações irregulares ou ausência de períodos.
7 – Hipertireoidismo ou hipotireoidismo
Tanto o hipertireoidismo (tireoide hiperativa) quanto o hipotireoidismo (tireoide hipoativa) podem causar irregularidades menstruais devido ao desequilíbrio hormonal. No hipertireoidismo, a produção excessiva de hormônios tireoidianos acelera o metabolismo e pode resultar em ciclos menstruais mais curtos e leves. No hipotireoidismo, a baixa produção de hormônios tireoidianos pode levar a ciclos mais longos, menstruações intensas e irregulares.
8 – Espessamento ou pólipos no revestimento uterino
O espessamento do revestimento uterino, conhecido como hiperplasia endometrial, ou a presença de pólipos endometriais pode causar sangramentos irregulares e intensos. Essas condições resultam de desequilíbrios hormonais, particularmente de estrogênio, e podem interferir na regularidade dos ciclos menstruais, provocando sangramentos fora do período menstrual ou menstruações prolongadas.
9 – Miomas uterinos
Miomas uterinos são tumores benignos no útero que podem causar menstruação irregular. Isso porque eles interferem na contração normal do útero e no fluxo sanguíneo, resultando em sangramentos intensos, prolongados ou irregulares. Além disso, a localização e o tamanho dos miomas influenciam os sintomas, que também podem incluir dor e pressão pélvica.
10 – Síndrome de Asherman
A Síndrome de Asherman é caracterizada pela formação de aderências ou cicatrizes no interior do útero, geralmente após cirurgias uterinas como curetagens. Essas aderências podem bloquear parcial ou totalmente a cavidade uterina, impedindo o fluxo menstrual normal e resultando em menstruações ausentes ou muito leves. Em casos graves, a síndrome pode levar à infertilidade.
Como tratar a menstruação irregular?
O tratamento para menstruação irregular varia conforme a causa. Em alguns casos, pode ser necessário acompanhamento médico e exames detalhados para determinar o melhor tratamento. Alterações no estilo de vida, como redução do estresse e ajustes na rotina de exercícios, podem ajudar a regular o ciclo. Além disso, medicamentos e terapias hormonais também são opções eficazes para muitas mulheres.
Resumindo, se você está preocupada com a irregularidade do seu ciclo menstrual, é importante consultar um ginecologista para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
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