O que é síndrome dos ovários policísticos

Síndrome dos Ovários Policísticos: o que é, diagnóstico e tratamento

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal comum entre as mulheres em idade reprodutiva. Mulheres com SOP normalmente têm menstruação irregular, podendo também apresentar  crescimento de pelo facial e corporal, acne, infertilidade e ganho de peso. Além disso, os ovários podem desenvolver numerosas pequenas coleções de fluido (folículos) e não liberar óvulos regularmente.

A causa exata da SOP é desconhecida. No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento, juntamente com a perda de peso, podem reduzir o risco de complicações a longo prazo, como diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.

Quais são os sintomas da SOP?

Nem todas as mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos terão todos os sintomas, e cada sintoma ainda pode variar de leve a grave. 

Pode ser que você tenha apenas menstruação irregular ou somente dificuldade para engravidar, ou ambos.

Os sintomas mais comuns da SOP incluem:

  • períodos irregulares ou nenhuma menstruação
  • dificuldade em engravidar (por causa de ovulação irregular ou falha na ovulação)
  • crescimento excessivo de pelos (hirsutismo) – geralmente no rosto, peito, costas ou nádegas
  • ganho de peso
  • queda de cabelo 
  • pele oleosa ou acne

Quais são as causas da Síndrome dos Ovários Policísticos?

Embora a causa exata da SOP não seja conhecida, pesquisas apontam dois fatores principais como responsáveis pelos sintomas da doença:

Altos níveis de andrógenos – Os andrógenos são muitas vezes chamados de “hormônios masculinos” porque, embora as mulheres também os produzam, o fazem em menor quantidade. Nos homens, são eles que controlam o desenvolvimento de, por exemplo, a calvície. Pois mulheres com SOP têm mais andrógenos do que o normal. Níveis de andrógenos mais altos podem impedir que os ovários liberem um óvulo (ovulação) durante cada ciclo menstrual e podem causar também um crescimento extra de pelos e acne, dois sinais de SOP.

Altos níveis de insulina – A insulina é um hormônio que controla como a comida que ingerimos é transformada em energia. A resistência à insulina acontece quando as células do corpo não respondem a este hormônio como deveriam, resultando em níveis mais altos de insulina no corpo. Muitas mulheres com SOP têm resistência à insulina, especialmente aquelas com sobrepeso ou obesidade, hábitos alimentares pouco saudáveis, vida sedentária e histórico familiar de diabetes (geralmente diabetes tipo 2). E isso deve ser uma preocupação porque, com o tempo, essa resistência à insulina pode levar ao diabetes tipo 2.

É verdade que a SOP causa outras doenças?

O que sabemos é que há uma ligação entre a Síndrome dos Ovários Policísticos e outros problemas de saúde. No entanto, não podemos afirmar se a SOP causa alguns desses problemas, se esses problemas causam SOP ou se há, ainda, outras condições que favorecem essa ligação.

Aqui, alguns problemas de saúde relacionados à SOP:

  • Diabetes. Pesquisas mostram que mais da metade das mulheres com SOP terão diabetes ou pré-diabetes (intolerância à glicose) antes dos 40 anos.
  • Pressão alta. Mulheres com SOP correm maior risco de ter pressão alta em comparação com mulheres da mesma idade sem SOP. A pressão alta é uma das principais causas de doenças cardíacas e derrames. 
  • Colesterol alto. As mulheres com SOP geralmente têm níveis mais altos de colesterol LDL (ruim) e baixos níveis de colesterol HDL (bom). O colesterol alto aumenta o risco de doenças cardíacas e derrames.
  • Apneia do sono. Muitas mulheres com SOP apresentam sobrepeso ou obesidade, o que pode causar apneia (paradas momentâneas e repetidas na respiração que interrompem o sono). A apneia do sono aumenta o risco de doenças cardíacas e diabetes.
  • Depressão e ansiedade. Depressão e ansiedade são comuns entre mulheres com SOP.
  • Câncer do endométrio. Problemas com ovulação, obesidade, resistência à insulina e diabetes (todos comuns em mulheres com SOP) aumentam o risco de desenvolver câncer de endométrio (revestimento interno do útero).

Qual a relação da SOP com a infertilidade?

A SOP é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina. Inclusive, muitas pacientes só descobrem que têm SOP quando estão tentando engravidar e não conseguem.

Isso acontece porque, em mulheres com SOP, o desequilíbrio hormonal interfere no crescimento e liberação de óvulos dos ovários (ovulação). Isso significa que mulheres com SOP não podem engravidar? Nada disso.

Há alguns tratamentos possíveis para melhorar a ovulação, aumentando as chances de uma gestação. Por isso é tão importante que mulheres com SOP contem com um acompanhamento ginecológico de alta qualidade. 

Como é feito o diagnóstico da SOP?

Não há um teste para diagnosticar definitivamente a SOP. É provável que seu ginecologista primeiro procure entender seu histórico médico, incluindo seus períodos menstruais e alterações de peso. Um exame físico incluirá a verificação de sinais de crescimento excessivo de pelos, resistência à insulina e acne.

Seu médico pode então pedir:

  • Um exame pélvico – para verificar a existência de massas, crescimentos ou outras anormalidades em seus órgãos reprodutivos.
  • Exames de sangue – para medir os níveis hormonais. Você pode ter exames de sangue adicionais para medir a tolerância à glicose e os níveis de colesterol.
  • Um ultrassom – para verificar como estão os seus ovários e a espessura do revestimento do seu útero. 

Caso você tenha um diagnóstico de SOP, muito provavelmente seu ginecologista pedirá mais alguns testes focados em doenças relacionadas, como por exemplo, para identificar apneia do sono. 

Quais os tratamentos para a Síndrome dos Ovários Policísticos?

Não há cura para a SOP, mas é possível gerenciar os sintomas da doença. Você e seu médico trabalharão em um plano de tratamento baseado em seus sintomas, seus planos para ter filhos e seu risco de problemas de saúde a longo prazo, como diabetes e doenças cardíacas. Basicamente, quando falamos em tratamento para a SOP falamos de dieta adequada, atividade física, perda de peso (quando precisar e puder) e suplementação com nutrientes. Sendo que muitas mulheres precisarão de uma combinação de tratamentos.

Mudança de estilo de vida

Para pacientes com SOP normalmente recomenda-se a perda de peso através de uma dieta de baixa calorias combinada com atividades de exercícios moderados. Mesmo uma redução modesta – por exemplo, perder 5% do peso corporal – pode melhorar os sintomas da SOP. Perder peso também tende a aumentar a eficácia dos medicamentos indicados para a Síndrome dos Ovários Policísticos, além de ajudar na infertilidade.

Medicamentos

Os tipos de medicamentos que tratam a SOP e seus sintomas incluem:

Métodos contraceptivos (para mulheres que não desejam engravidar) incluindo a pílula, adesivo, injeção, implante, anel vaginal e dispositivo intrauterino hormonal (DIU). Eles atuam:

  • Tornando seu ciclo menstrual mais regular
  • Reduzindo o risco de câncer de endométrio
  • Ajudando a melhorar a acne e reduzir o excesso de pelo no rosto e no corpo (dependendo dos hormônios prescritos)

Medicamentos de base hormonal podem ser prescritos para equilibrar os níveis de alguns hormônios e, sobretudo, reduzir os hormônios masculinos no organismo da mulher.

O mais importante? Contar com uma equipe multidisciplinar para olhar com carinho e atenção aos sintomas, desejos da mulher e futuro, incluindo planos da paciente e também possíveis complicações, antecipando-as. 

Caso tenha mais dúvidas sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos, entre em contato com a gente ou nos mande sua pergunta pelo nosso Instagram.


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